Anamnese-Bogen für dein Dark Retreat

Sehr geehrte/r TeilnehmerIn,

Vielen Dank, dass Sie sich für die Teilnahme an unserem Online-Dunkelretreat interessieren. Bevor wir fortfahren, möchte ich Ihnen einige Fragen stellen, um sicherzustellen, dass der Retreat für Sie geeignet ist und um Ihre Sicherheit während der Erfahrung zu gewährleisten. Ihre ehrlichen Antworten helfen uns, ein umfassendes Verständnis Ihrer Bedürfnisse und Ihrer aktuellen Situation zu erhalten.

Bitte nehmen Sie sich 7 Minuten Zeit, um die folgenden Fragen sorgfältig zu beantworten. Alle Informationen, die Sie uns geben, werden vertraulich behandelt und dienen ausschließlich dem Zweck der Bewertung Ihrer Eignung für das Dunkelretreat. Wenn Sie Fragen zu den Fragen haben oder unsicher sind, zögern Sie nicht, sich an uns zu wenden.

Sollten Sie eine dieser Fragen mit Ja beantworten, ist eine Teilnahme an den Dunkel Retreats bedenklich und sollte vorab mit einem Arzt besprochen werden.

Leiden Sie an psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände, Panikattacken oder Psychosen?
JA Nein

Leiden Sie unter schwerwiegenden physischen Gesundheitsproblemen oder chronischen Erkrankungen?
JA Nein

Nehmen Sie derzeit Psychopharmaka Medikamente ein, die Einfluss auf die Psyche haben?
JA Nein

Haben Sie jemals konkrete Selbstmordgedanken oder Selbstverletzungsverhalten gehabt?
JA Nein

Sind Sie schwanger oder planen Sie während des Retreats schwanger zu werden?
 JA Nein

Haben Sie eine Geschichte von Epilepsie oder Anfällen?
JA Nein

Leiden Sie unter schweren Schlafstörungen oder Schlafapnoe?
JA Nein

Haben Sie in der Vergangenheit Erfahrungen mit Halluzinationen oder dissoziativen Zuständen gemacht?
JA Nein

Leiden Sie aktuell an eine Suchterkrankungen oder missbräuchlichem Verhalten in Bezug auf Drogen oder Alkohol?
JA Nein

Gibt es andere spezifische physische oder psychische Bedingungen, von denen Sie glauben, dass sie Ihre Teilnahme an einem Dunkelretreat beeinträchtigen könnten?
JA Nein

Sind Sie bereit, während des Retreats für einen Zeitraum von mehreren Tagen (3 Tagen) auf visuelle Reize zu verzichten und in völliger Dunkelheit zu verbringen?
JA Nein

Wenn Sie weitere Fragen haben oder zusätzliche Informationen bereitstellen möchten, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren. Wir freuen uns darauf, Sie auf Ihrem Weg zu begleiten und Sie bei Ihrem Dunkelretreat zu unterstützen.

Mit herzlichen Grüßen,
Sinnperspektive